新形势下开展公共卫生实践技能培养的必要性分析

作者:文博论文查重     发表时间:2021-03-02 02:54:44   浏览次数:105


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  摘要:对标公共卫生执业医师考试大纲设计调查问卷,采用整群调查,对预防医学本科生公共卫生实践技能培养现状进行调查。87.50%的本科生认为掌握公共卫生实践技能非常重要。但各项公共卫生实践技能自评得分均较低,且六类基本技能培养均以理论教学为主。预防医学本科生公共卫生实践技能的掌握程度较低,培养模式单一。应改变教学观念,创新教学模式,以适应新形势下对公共卫生人才的培养需求。

  关键词:公共卫生实践技能;预防医学;教学改革

  如何更好地适应新形势,为公共卫生工作提供有力的人才支持,是每一名公共卫生教育者亟待解决的问题。目前,我们对公共卫生与预防医学本科生的培养多采取传统的重理论、轻实践的培养模式,使得本科生专业理论知识扎实,但公共卫生实践技能相对薄弱,且对公共卫生实践技能的培养多侧重统计分析技术等[1,2]。国内外很多研究提示公共卫生实践技能的培养应涉猎至少八个领域[3]。而目前,我国大部分预防医学本科生的培养仍以三大卫生等基础学科课程的讲授为主,缺少系统整合且具有针对性的公共卫生综合技能培养课程[4]。

  为了解本校预防医学专业在读本科生对公共卫生实践技能的熟悉程度,本研究对标公共卫生执业医师实践技能的几大模块设计调查问卷,对本校各年级在读的预防医学专业本科生进行调查,旨在为进一步整合开展公共卫生技能培训提供一定的理论参考。

  1研究对象与方法

  1.1研究对象选择中国医科大学公共卫生学院大一至大五年级(2015级至2019级)预防医学专业,共173名本科生为研究对象,进行整群调查,了解预防医学专业本科生对公共卫生实践技能的熟悉程度。

  1.2公共卫生实践技能培养情况调查设计预防医学专业本科生公共卫生实践技能培养情况调查问卷,对学生的基本信息、对公共卫生实践技能的了解情况、对公共卫生实践技能掌握的自评及对公共卫生实践技能培养现况的评价等方面进行调查。利用问卷星制作、发放调查问卷,并回收原始数据。共发放调查问卷173份,回收有效调查问卷168份,有效回收率为97.11%。

  1.3统计分析采用SPSS24.0软件进行数据分析,P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1学生对公共卫生实践技能的学习热情本次调查共计168名学生参与,其中男生58名(34.52%),女生110名(65.48%)。年级分布中,大一年级46名(27.38%),大二年级34名(20.24%),大三年级27名(16.07%),大四年级32名(19.05%),大五年级29名(17.25%)。其中,120名(71.43%)本科生计划报考公共卫生执业医师考试。142名(84.52%)本科生认为有必要开设专门课程学习公共卫生实践技能。此外,仅有18名(10.71%)本科生的父母从事医学相关工作,可见,学生对于公共卫生实践技能的学习欲望与父母是否从事医学相关工作无直接关系。

  2.2公共卫生实践技能的培养及认知情况147名(87.50%)本科生认为掌握公共卫生实践技能非常重要,但仅有5名(2.98%)本科生认为目前对公共卫生实践技能的内容掌握得非常全面。55名(32.74%)本科生认为自己目前对公共卫生实践技能的内容掌握不全面,26名(15.48%)本科生认为目前对公共卫生实践技能的培养不全面。

  2.3公共卫生实践技能的自评结果如表1所示,预防医学专业本科生认为自己完全掌握各项实践技能(除现场急救能力外)的不足3%,大部分学生认为自己对各项实践技能的掌握一般或较少掌握,且有约30%的学生认为自己未掌握各项实践技能。对学生的公共卫生实践技能进行赋分,完全掌握4分,一般3分,较少掌握2分,未掌握1分。学生自评的平均分数为2-3分之间,介于一般和较少掌握之间。其中自评分最低的是对水、室内空气卫生污染处置能力的掌握,自评分最高的是现场急救能力的掌握。

  2.4公共卫生实践技能的培养现状如表2所示,目前的预防医学本科生培养过程中,学生认为在现场急救能力方面获得了最多的学习和实践培训,而对于职业病危害调查及检测能力的培养和训练最少。对标公共卫生执业医师考核内容,我们将表2中的培养条目归为以下六类:临床基本技能、流行病学案例分析能力、职业卫生与职业医学案例分析能力、营养与食品卫生案例分析能力、环境卫生案例分析能力及公共卫生基本操作技能。六类基本技能得分均未超过2分,仅临床基本技能一类得分略高(1.88分)。

  3讨论

  在“健康中国2030”规划纲要提出的大背景下,坚持落实预防为主,实现全民健康具有现实和历史的意义[5,6]。预防医学是一门理论与实践并重的学科,要求学生不仅能够掌握科学的思维方法,更能熟悉利用科学知识,以应对突发性公共卫生事件,解决实际问题[7,8]。

  通过本次调查,发现绝大多数预防医学专业本科生(84.52%)已经认识到学习公共卫生实践技能的必要性,且97.02%的学生认为目前公共卫生实践技能的学习尚不十分全面。六大类基本技能自评得分均未超过2分,表明目前的公共卫生实践技能教学亟待改革。一方面,要求教师转变重理论、轻实践的教学观念,将传统的实验课程进行整合、加以创新。利用“互联网+”等多平台辅助,从教学模式和教学内容上进行系统性的改革,从知识、技能、能力等多方面进行培养,以适应新形势下对公共卫生人才的需求。另一方面,加强师资队伍建设。从事本科生教学的一线教师往往更善于理论知识的传授及科研探索,缺乏在公共卫生基层单位工作的实践经验。因此,只有加强教师的实践技能培训,补足授课教师在公共卫生实践操作方面的短板,才能肩负起公共卫生实践技能教学改革的重任。——论文作者:刘芳炜,张坤,李昕,李莹

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